Клиника Мешалкина и Nanjing First Hospital вместе будут лечить легочных больных

Врачи НМИЦ им. Мешалкина договорились о сотрудничестве с коллегами из Nanjing First Hospital – вместе уже разработали новую технологию лечения тяжелой легочной гипертензии. А совместно с коллегами из шанхайского Ruijin Hospital новосибирские врачи провели дистанционную операцию по лечению аритмии, осуществив ее впервые в мире дистанционно.

Соглашение о сотрудничестве в сфере здравоохранения между Национальным медицинским исследовательским центром имени Мешалкина (Новосибирск) и «Первой университетской клиники» города Нанкин (Nanjing First Hospital, Китай) 7 подписали генеральный директор Национального медицинского исследовательского центра имени Мешалкина, член-корреспондент РАН Александр Чернявский, заместитель генерального директора по науке Александр Романов и представители Первой университетской клиники в Нанкине: вице-президент Чжан Цзюньцзе, руководители отделения сердечно-сосудистых заболеваний Е Фэй и Чжан Хан. Подписание состоялось июля 2023 года в новосибирском пресс-центре  ИТАР-ТАСС.

«Сегодняшняя договоренность — знаковое событие, но не неожиданность», –  прокомментировал событие Александр Чернявский. Врач напомнил, что сотрудничество между НМИЦ имени Мешалкина и Nanjing First Hospital имеет давнюю историю: «уже много лет врачи нашего Центра делятся своим опытом с китайскими специалистами своими знаниями и наработками в области сердечно – сосудистой хирургии. С тех пор прошли десятилетия, и высокотехнологичная медицина в Китае получила самостоятельное развитие».

«Сотрудничество с новосибирскими специалистами – важный инструмент борьбы с тяжёлыми формами лёгочной гипертензии», – согласилась с Чернявским кардиолог из Нанкина, специалист по лечению лёгочной гипертензии доктор Чжан Хан. По ее словам, излечение больных от этой болезни – вызов для врачей всего мира:  «объединяясь, мы увеличиваем ценность исследований, наращиваем количество центров, где совместно проверяем технологии, подтверждаем полученные результаты».

Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина Минздрава РФ (НМИЦ им. Мешалкина) – создан в 1957 году в составе Сибирского отделения Академии наук СССР. Первый руководитель – кардиохирург Евгений Николаевич Мешалкин,  один из родоначальников кардиохирургии в Сибири.

 Госпиталь города Нянджанг (Нанкин), (Nanjing First Hospital)  – крупнейший в долине реки Янцзы центр сердечно-сосудистой хирургии и научно-исследовательский центр. «В Nanjing First Hospital развивают те же направления лечения тяжелых патологий сердца и сосудов, что и в клинике Мешалкина», – отмечает пресс-служба НМИЦ им. Мешалкина. По данным The China Organ Harvest Research Center (COHRC, «Китайский исследовательский центр по извлечению органов», американская некоммерческая организация, офис в США, задача которой – “выявлять злоупотребления при пересадке органов в Китае”), Nanjing First Hospital был основан в 1935 году; в своем составе имеет «два кампуса на 2600 коек, амбулаторных и неотложных пациентов, достигших более 1,64 миллиона, стационарных и операционных пациентов, прибывших в 2018 году, соответственно, 49 000 и 58 904».

Начиная с сентября 2023 года китайские и новосибирские врачи начнут совместно лечить пациентов с тяжелыми формами легочной гипертензии, не поддающейся  медикаментозной терапии, сообщил на пресс-конференции Чернявский. Метод лечения, по его словам, разработали совместно китайские и российские специалисты.

Так, доктор Чен (Chen SL) из Nanjing First Hospital разработал «технологию малоинвазивного лечения пациентов с идиопатической (возникающей без видимых причин) легочной гипертензией путем денервации (прижигания) легочной артерии», а в НМИЦ Мешалкина впервые в мире «модернизирована и применена технология легочной денервации с помощью роботизированной технологии у пациентов 4-ой группы легочной гипертензии».

Лёгочная гипертензия — группа заболеваний, для которых характерно повышение лёгочного сосудистого сопротивления, что ведёт к  сердечной недостаточности и преждевременной смерти. Лёгочная гипертензия протекает тяжело с выраженным снижением физической выносливости и приводит к сердечной недостаточности. Это заболевание диагностировано почти 1% населения Земли, Nanjing First Hospital и НМИЦ Мешалкина являются одними из лидеров в своих странах и в мире – по борьбе с ней, сообщает пресс-служба НМИЦ им. Мешалкина.

Методики новосибирских и китайских врачей несколько различаются, но в равной степени превосходят использовавшиеся ранее медикаментозные способы лечения.

«Теперь обе клиники объединят усилия для всестороннего изучения эффективности своих разработок при всех типах легочной гипертензии на широкой выборке пациентов одновременно в России и Китае», – отметил  Чернявский.  Ожидается, что результаты проекта войдут в национальные и международные рекомендации по лечению данной группы пациентов. В планах — совместные научные семинары, конференции, образовательные программы, подготовка и реализация научных публикаций по итогам совместных исследований.

Также в день подписания соглашения группа ведущих специалистов из Nanjing First Hospital во главе с вице-президентом учреждения, доктором Чжаном Цзюньцзе посетила клинику им. Мешалкина –  врачи обсуждали в том числе итоги операции, проведенной и новосибирскими врачами и  китайскими коллегами из Ruijin Hospital в Шанхае  накануне. Дистанционная аритмологическая операция –  врача и пациента разделяли около четырех тысяч километров – была проведена пациенту, находящемуся в Шанхае.

Оперировал, не выходя из своего кабинета в клинике им. Мешалкина, заместитель генерального директора по научной работе, хирург-аритмолог, доктор медицинских наук Александр Романов. Операция проводилась с применением магнитной роботизированной системы, длилась час и прошла успешно. Романов оперировал с помощью дистанционного доступа к управлению системой “Стереотаксис”, эта же система установлена в клинике Шанхая, на компьютер врача в Новосибирске установили программу дистанционного доступа.

Ruijin Hospital  (Клиника Рюиджин, или Жуйцзинь) в Шанхае – была основана в 1907 году как Больница Святой Марии. Сейчас крупная университетская клиника с самым высоким рейтингом в китайской медицинской системе. Входит в состав Школы медицины Шанхайского университета Цзяо Тонг.

Оба центра – Ruijin Hospital и НМИЦ им. Мешалкина  – используют роботизированную систему «Стереотаксис», позволяющей выполнять манипуляции в сердце пациента с помощью сверхмощных магнитов. Врач, находясь за компьютером, управляет роботом с помощью простой «мышки» с опорой на 3D-изображение сердца пациента, транслируемое ему в реальном времени.

Техническая подготовка к операции заняла около полугода, говорится в сообщении пресс-службы клиники им. Мешалкина. Основным этапом стало создание канала связи между двумя учреждениями, поскольку учреждения минздрава РФ в целях защиты имеют существенные ограничения для сторонних интернет-подключений, а китайская сеть изолирована от мирового интернета.

«Александр Романов, дистанционно управлял роботом, ориентируясь на 3D-изображение сердца пациента, транслируемое ему в реальном времени. Первый этап вмешательства, доставку катетера в полость сердце пациента – осуществляли китайские коллеги, а затем полностью передали управление в Новосибирск, – говорится в сообщении.  – Китайские аритмологи были готовы перехватить управление роботом в любой момент, поэтому риск для пациента с технической стороны полностью исключался».

Пациентом стал гражданин Китая, 65-летний мужчина, около пяти лет страдающий аритмией. Пациент дал согласие на проведение ему дистанционной операции российским специалистом, за плечами которого около тысячи вмешательств, выполненных на системе «Стереотаксис» в Новосибирске. После завершения работы хирурга Александра Романова китайские медики несколько раз попытались спровоцировать аритмию у пациента: таковы плановые действия финального этапа операции. Итог – аритмия исчезла полностью.

По словам Александра Романова, полученный опыт дистанционного взаимодействия российских и китайских коллег в дальнейшем поможет в лечении наиболее сложной категории пациентов,  прежде всего,  детей со сложными врожденными пороками сердца и аритмией одновременно. В Китае открывается много новых клиник, которые начинают осваивать роботизированные операционные технологии, в том числе дистанционно. «Конечно, профессиональное общение в медицине всегда двустороннее, и в будущем мы тоже сможем обращаться к китайским коллегам из ведущих клиник, если нам потребуется их опыт в сложном случае, который в их практике, например, уже встречался», – отметил Романов.

Осенью 2023 года на международном конгрессе кардиохирургов в Гонконге Александр Романов дистанционно проведет показательную аритмологическую операцию пациенту со сложной анатомией сердца.